做一名清醒的中医

在全世界的医学体系中，中医是一个特殊的存在。而在今时今日之中国，中医的地位也是一种特殊的状态。随着晚清国运衰落，封建王朝谢幕，同西方文化思潮涌入中国一道，西方医学开始勃兴，中医就开始逐步受到排挤打压。新中国建立，虽有极具远见卓识的领导人的重视，中医得到了一些发展，但是由于种种原因，多年以来，依然是处于半边缘化的状态。这些年，由于政府的支持，出台了很多复兴中医的政策，可是，反观我们的中医队伍，却很难一下子就真能横空出世，砥柱中流了。毕竟，历史的原因，中医队伍整体的水平是衰退了。说句实在话，就我所了解的情况，当前真正有水平的中医的确是不多的，对于一般患者来讲，就更是雾里看花，真假难辨了。所以说，中医的复兴，绝非朝夕之功。

也许是命运的安排，特别的机缘让我在1992年进入陕西中医学院，开始了学习中医的道路。1995年就进入蓝田县中医院独立应诊，一晃到现在三十年了。参加临床工作之初，书本上学的东西，有时管用，有时不管用，因此感觉甚为困惑，就开始想方设法去自学，去研读历代中医经典和近现代名家的著作，包括《名老中医之路》之类介绍中医大家成才道路的书籍。功夫不负有心人，自觉渐渐摸到了中医的门径。2009年，我主动要求到基层中心卫生院工作，从事中医全科的临床工作，接触的病种非常广泛，也有以中医手段解决急诊问题的机会。尤其是2014年，我获得了参加陕西省名老中医学术经验传承的机会，有幸成为雷忠义国医大师的弟子，连续四年的时间，无论风雨寒暑，我跟随大师一起上门诊、查房、会诊，有机会接触到更多的危重疑难疾病。尤其要感恩的是，师父经常给予我独立处理危重疑难疾病的机会，鼓励我坚持按自己的思路方法进行临床实践。私下的时候，师父对我讲，你的中医基础不错，有悟性，好好坚持沿着这条道路走下去，必有所成。跟师这几年，在我学习中医的道路上，是最为重要的一段经历。师父无所保留地倾其所学传授于弟子，并极力鼓励后辈传承创新，青出于蓝，走出属于自己的中医之路。

2018年，我被蓝田县政府授予“首批名医工作室领衔人”，同年，也受商洛市中医医院邀请，作为该院名医馆的特聘专家，每周赴商洛坐诊一次，受到当地患者群众的认可。也曾接受陕西省中医药管理局的委托为全省基层名医工作室项目授课，以及受母校陕西中医药大学邀请为在校学生做了中医临床讲座，得到广大师生的好评。

2019年，为了心无旁骛地从事中医工作，我辞去了原单位的公职，创办了蓝田王勇中医诊所。诊所选址放在天鹅湖步行街这个相对安静的地段，开业几个月后，疫情爆发，我国进入了三年多漫长的抗疫时期。诊所创办以来，我不急不躁，也不愿去做什么宣传推广，前来就诊的患者基本都是靠病人之间口耳相传，互相介绍而来的。而诊所的业务量依然稳步上升，到现在每个月的门诊量达到五六百人次，我认为，主要是我坚持一条：疗效是中医的生命力。中医的价值，首先在于能治好病。现如今，诊所忙碌的时候，每天四五十人次，清闲的时候也有一二十人，我觉得挺好，劳逸结合，张弛有度，我平时每周五休息一天，周末正常上班，就是为了满足外地患者、上班族就诊的需要。不忙的时候，自己还能看看书，发发呆，思考人生。

到了这个五十知天命的年纪，足迹走遍了整个中华大地，见过的人，经过的事，亲身经历了社会的大变革。我一直记得已故国医大师郭诚杰先生的话“做一名医生，就不要想着发财。当然，做一名合格的中医，你也不至于缺钱”。反观我自己的情况，如今从事着自己喜欢的工作，虽谈不上富有，但也衣食无忧，知足常乐。对于自己在中医方面的水平，也有些自知之明。迄今为止，普通的常见病就不说了，我所治愈的诸如脑干出血、一氧化碳中毒后迟发脑病、重度扩心病心衰、各类肿瘤、尿毒症、呼吸衰竭、深静脉血栓等危重症，很多都是被各大医院放弃的病例。所以，我认为自己的水平是不低的，但是在临床中，还是会发现很多疾病，治疗起来非常棘手，疗效不理想，这也是我一直孜孜以求不断钻研学习的动力所在。

除了中西医学，我也广泛研读其他儒家、佛家、道家经典，文史哲艺皆有涉猎。我有一个“大中医”的理念，中医学是生命科学，是研究如何让人身心健康、尽享天年的大学问，而不同于只是研究如何对抗疾病的亡羊补牢的临床医学，所以必须要有深厚而广博的传统文化根基，并要善于借鉴吸收其他学科的知识继续自我丰富完善。

从医数十年，我越来越感到：身体上的疾病不可怕，心病是最难医治的。而几乎所有慢性病、疑难病都源自于心。一个人，如果生命观、人生观有问题，则他的身体健康迟早都会出问题。经常有病人问我：医生，我的病能不能根治啊？我会告诉他，我可以想办法为你治病，但是病根是在你自己那里。如果自己都不了解病根是什么，如何除根？

所以我对于自己最大的自知之明是：作为医生，无论你水平多高明，你所能真正治愈的疾病都是有限的。每一个人，真要获得健康，首先只能靠自己，而不是医生。人，只能自渡，不能他渡。

我尊重中医这份职业，也会认真地对待每一位来求医的患者。但是我也有一个目标，适当的时候，我会抛弃这份“下医医病”的工作，去选择更有意义的生活。

（作者：蓝田王勇名医工作室 王勇）